Застосування регенеративних властивостей стовбурових клітин пуповинної крові в лікуванні хворих з дилятаційною кардіоміопатією

Анотація

Вступ. У статті проаналізовано результати лікування хворих з дилятаційною кардіоміопатією (ДКМП), яким у комплекс лікування крім медикаментозної терапії була включена трансплантація стовбурових клітин пуповинної крові.
Мета. Проведення порівняльного аналізу ефективності лікування хворих з дилятаційною кардіоміопатією із застосуванням стовбурових клітин пуповинної крові.
Матеріали та методи. Для аналізу ефективності клітинної терапії через 3, 6 та 12 місяців після трансплантації було досліджено 40 пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю на тлі ДКМП. Серед них було сформовано групу хворих, які отримували лише медикаментозну терапію (n = 20), та групу, де додатково до медикаментозної терапії застосовували трансплантацію стовбурових клітин пуповинної крові (n = 20). Медикаментозне лікування проводили відповідно до загальновизнаних стандартів. Трансплантацію стовбурових клітин пуповинної крові здійснювали шляхом внутрішньовенного крапельного введення препарату «Кріоконсервована пуповинна кров людини» з концентрацією клітин у загальному об’ємі від 0,890 × 109 до 0,950 × 109..
Результати та обговорення. Трансплантація стовбурових клітин пуповинної крові у хворих з ДКМП дозволила підвищити фракцію викиду лівого шлуночка через 12 місяців проспективного спостереження на 26,9 %, покращити параметри систолічної та діастолічної функцій лівого шлуночка, параметри поздовжньої, трансмуральної та циркулярної деформації, на відміну від консервативної терапії. Аналіз якості життя довів покращення як фізичного, так і ментального здоров’я, зменшення балів негативного оцінювання якості життя за Міннесотським опитувальником на 40,3 % порівняно з вихідним станом. За нашими даними, сама процедура трансплантації стовбурових клітин при ДКМП не підвищувала ризик небезпечних шлуночкових аритмій. Проте наявність ДКМП є проаритмогенним станом для пацієнтів На відміну від консервативного лікування, клінічне покращення стану пацієнтів з ДКМП після комплексної терапії із включенням трансплантації стовбурових клітин пуповинної крові супроводжується покращенням серцево-судинної виживаності та зниженням серцево-судинної смертності на 15,0 %.
Висновки. Застосування стовбурових клітин пуповинної крові в комплексі лікування хворих з дилятаційною кардіоміопатією є ефективним та безпечним методом лікування, який дає змогу підвищити скорочувальну функцію лівого шлуночка, покращити стан пацієнтів та знизити прояви серцевої недостатності.